注射用白眉蛇毒血凝酶说明书及相关文献报导该药适用于各临床科室的出血及出血性疾病，也用于围术期预防出血。因该药含类凝血酶和类凝血激酶，两种类酶为相似的酶作用物，凝血酶的作用机制：在凝血块的形成过程中促进血小板聚集，通过机体的凝血瀑布反应促进凝血过程而产生稳定的纤维蛋白，以产生止血效应[9]。该例MPCNL患者术前、术中、术后均予以小剂量白眉蛇毒血凝酶(2 KU/d)止血治疗。患者于术后第3天出现出血，查纤维蛋白原明显降低。纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，是纤维蛋白前体，纤维蛋白原由α、β、γ三对不同多肽链以二硫键相连，在凝血酶作用下α链或β链分别释放出A肽和B肽，生成纤维蛋白单体，单体聚合成纤维蛋白多体，进一步在Ca2+与活化的Ⅷ因子作用下单体之间以共价键相连，变成稳定的不溶性纤维蛋白凝块，完成凝血过程[10]。纤维蛋白原降低的常见原因有以下几种：肝脏合成减少，原发性纤溶亢进、继发性纤溶亢进、药物导致[11]。因患者入院时凝血功能正常，无凝血异常疾病史，该患者除药物因素外无其他引起纤维蛋白原降低证据，考虑为白眉蛇毒血凝酶引起术后低纤维蛋白原血症并引发MPCNL后出血 ......